「１０
倍
上達する」そふとテ ニ ス スクール
特別講座入力フォーム
・いただいた個人情報は慎重に管理し、スクール入会以外で使うことはありません。
会員名を会員内、会員外いずれにも公開したりすることもありません。
お名前
（姓名）
ふりがな
会員番号
会員のみ記入(会員番号のわからない場合は「会員」と明記してください)
〒
住所
メールアドレス
メールアドレス (再度入力)
電話
必ず記入してください。
ＦＡＸ
任意
■不備や確認があった場合の連絡方法の希望
メール
ＦＡＸ
電話
＊上記いずれかを必ず入力してください。
■ご自身のことを教えてください。以下にチェックを入れてください
小学生
中学生
高校生
保護者
指導者
その他
■小中学生は保護者の同意が必要です。保護者名を入力してください
保護者名
保護者同意あり
保護者同意なし
■もうしこみ希望の講座
(希望するところにチェックを入れてください。>
＊講座２「はじめてのそふとテニス」 ＤＶＤ
キャンペーン期間 平成２９年４月１９日〜５月１０日までの２０日間。
ＤＶＤの枚数を以下にご記入ください。（３枚以上です）
＊これは特別講座「はじめて」ＤＶＤ申込みです。